Пізня стадія деменції

Ми часто вважаємо людину з тяжким недоумством як повністю фізично неповноцінного. Насамперед необхідно уточнити, що ми маємо на увазі під «глибокою деменцією». Часто цей термін використовується в розмовній мові для опису літньої людини, яка страждає на деменцію, але не обов'язково на пізній стадії.

Необхідно пам'ятати, що деменція поділяється на три стадії: ранню, проміжну та пізню. Усі три стадії характеризуються обмеженнями та порушеннями у наступних вимірах: функціональному, когнітивному та поведінковому. Будинок для людей похилого віку Харків приймає людей, які страждають на деменцію. Залежно від стадії деменції вищеперелічені обмеження та порушення розрізняються за інтенсивністю та формою:

На ранній стадії деменції у літніх людей виникають проблеми з плануванням, організацією та виконанням повсякденних дій, а також з виконанням складних завдань, таких як поводження з грошима. Ці обмеження належать до функціонального виміру. У когнітивному аспекті розлади, типові для ранньої стадії деменції, включають:

• забудькуватість,
  зниження здатності до уваги та концентрації,
  дезорієнтація у часі,
  втрата предметів, проблеми із правильним вживанням слів.

У поведінковому вимірі на ранніх стадіях деменції переважають депресія та апатія.

При проміжній деменції функціональні обмеження включають апраксію, агнозію. Виконання складних завдань стає абсолютно неможливим, людина похилого віку вже не може обходитися без допомоги у виконанні повсякденних справ. У когнітивному вимірі відзначається дезорієнтація у часі та просторі, проблеми з мовленням, плутанина в іменах та особистостях найближчих людей або повна нездатність впізнавати їх. З іншого боку, у поведінковому вимірі у старого виявляються тривога, гіперактивність, агресія, можуть виникнути галюцинації, він втрачає самоконтроль над своєю поведінкою.

На пізній стадії деменції, коли йдеться про функціональний аспект, літній стає лежачим хворим, нездатним виконувати будь-які дії самостійно і не контролює свої фізіологічні функції. У когнітивному вимірі люди похилого віку втрачають навички вербального спілкування, але також значною мірою і навички невербального спілкування, що означає, що пацієнт мало контактує з навколишнім середовищем. Він зовсім не впізнає своїх найближчих родичів. З іншого боку, у поведінковому вимірі через рухові обмеження літньої людини основною проблемою є повна замкнутість і пасивність, але також існують такі види поведінки, як крик або агресія по відношенню до осіб, які здійснюють догляд.

Деменція (у її різних формах) є невиліковним та прогресуючим захворюванням, тому вона неминуче переходить від ранньої стадії через проміжну до пізньої стадії.Слід, однак, відзначити, що стадії прогресування деменції не відмежовані строго одна від одної, а плавно переходять одна до одної. Крім того, відмінності в прогресуванні захворювання можуть належати до індивідуальних параметрів у межах даної стадії. Тому може статися так, що літній когнітивно відноситься до пізньої стадії деменції (втрата мови, малий словесний контакт з навколишнім середовищем, відсутність здатності впізнавати близьких), тоді як у функціональному плані він ще не буде знерухомлений і за допомогою людей треті сторони, як і раніше, зможуть виконувати принаймні деякі з повсякденних дій, що скоріше кваліфікувало б його для проміжної стадії. Буває і навпаки: через проблеми з опорно-руховим апаратом (це може бути навіть виражений остеопороз) людина знерухомлена в ліжку, у неї також є деякі обмеження та когнітивні розлади, але відноситься до пізньої стадії деменції, тому що, наприклад, вона все ще дізнається про найближчих людей і має проблеми тільки із запам'ятовуванням їхніх імен або має проблеми з мовленням, але все ще досить ефективно використовує невербальну комунікацію.

До речі, варто відзначити, що виділяють чотири стадії дезорієнтації при деменції, четверта стадія, що називається вегетативною, полягає у повній ізоляції від зовнішнього світу та перебування найбільшого часу в ліжку, часто в позі ембріона та із заплющеними очима.

При визначенні стадії деменції важливо підходити кожному пацієнтові індивідуально. Найгірше, що можна зробити, це узагальнити, не замислюючись про ярлик «важка деменція» для людей похилого віку.Пам'ятайте, що деменція - це група симптомів, які розвиваються з різною швидкістю в окремих пацієнтів і можуть набувати різних форм в окремих випадках. Будинок престарілих Харків надає догляд і турботу людям похилого віку страждаючим деменцією.