Поздняя стадия деменции

Мы часто считаем человека с тяжелым слабоумием как полностью физически неполноценного. Прежде всего, необходимо уточнить, что мы подразумеваем под «глубокой деменцией». Часто этот термин используется в разговорной речи для описания пожилого человека, который страдает деменцией, но не обязательно на поздней стадии.

Необходимо помнить, что деменция делится на три стадии: раннюю, промежуточную и позднюю. Все три стадии характеризуются ограничениями и нарушениями в следующих измерениях: функциональном, когнитивном и поведенческом. Дом престарелых Харьков принимает людей, страдающих деменцией. В зависимости от стадии деменции вышеперечисленные ограничения и нарушения различаются по интенсивности и форме:

На ранней стадии деменции у пожилых возникают проблемы с планированием, организацией и выполнением повседневных действий, а также с выполнением сложных задач, таких как обращение с деньгами. Эти ограничения относятся к функциональному измерению. В когнитивном аспекте расстройства, типичные для ранней стадии деменции, включают:

• забывчивость,
• снижение способности к вниманию и концентрации,
• дезориентация во времени,
• потеря предметов, проблемы с правильным употреблением слов.

В поведенческом измерении на ранних стадиях деменции преобладают депрессия и апатия.

При промежуточной деменции функциональные ограничения включают апраксию, агнозию. Выполнение сложных задач становится совершенно невозможным, пожилой человек уже не может обходиться без помощи в выполнении повседневных дел. В когнитивном измерении отмечается дезориентация во времени и пространстве, проблемы с речью, путаница в именах и личностях самых близких людей или полная неспособность узнавать их. С другой стороны, в поведенческом измерении у старика проявляются тревога, гиперактивность, агрессия, могут появиться галлюцинации, он теряет самоконтроль над собственным поведением.

На поздней стадии деменции, когда речь идет о функциональном аспекте, пожилой становится лежачим больным, неспособным выполнять какие-либо действия самостоятельно и не контролирующим свои физиологические функции. В когнитивном измерении пожилые люди теряют навыки вербального общения, но также в значительной степени и навыки невербального общения, что означает, что пациент мало контактирует с окружающей средой. Он совсем не узнает своих ближайших родственников. С другой стороны, в поведенческом измерении, из-за двигательных ограничений пожилого человека, основной проблемой является полная замкнутость и пассивность, но также существуют такие виды поведения, как крик или агрессия по отношению к лицам, осуществляющим уход.

Деменция (в ее различных формах) является неизлечимым и прогрессирующим заболеванием, поэтому она неизбежно переходит от ранней стадии через промежуточную к поздней стадии. Следует, однако, отметить, что стадии прогрессирования деменции не отграничены строго друг от друга, а плавно переходят одна в другую. Кроме того, различия в прогрессировании заболевания могут относиться к индивидуальным параметрам в пределах данной стадии. Поэтому может случиться так, что пожилой когнитивно относится к поздней стадии деменции (потеря речи, малый словесный контакт с окружающей средой, отсутствие способности узнавать близких), тогда как в функциональном плане он еще не будет обездвижен и с помощью людей третьи стороны по-прежнему смогут выполнять по крайней мере некоторые из повседневных действий, что скорее квалифицировало бы его для промежуточной стадии. Бывает и наоборот: из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (это может быть даже выраженный остеопороз) человек обездвижен в постели, у него также есть некоторые ограничения и когнитивные расстройства, но относится к поздней стадии деменции, потому что, например, он все еще узнает самых близких людей и имеет проблемы только с запоминанием их имен или имеет проблемы с речью, но все еще довольно эффективно использует невербальную коммуникацию.

Кстати, стоит отметить, что выделяют четыре стадии дезориентации при деменции, четвертая стадия, именуемая вегетативной, заключается в полной изоляции от внешнего мира и нахождение наибольшего время в постели, часто в позе эмбриона и с закрытыми глазами.

При определении стадии деменции важно подходить к каждому пациенту индивидуально. Худшее, что можно сделать, это обобщить, не задумываясь о ярлыке «тяжелая деменция» для пожилых людей. Помните, что деменция — это группа симптомов, которые развиваются с разной скоростью у отдельных пациентов и могут принимать разные формы в отдельных случаях. Дом престарелых Харьков оказывает уход и заботу пожилым людям страдающим деменцией.