Пролежні у лежачих хворих, способи запобігання.

Однією з основних проблем хронічно хворих людей, прикутих до ліжка, є ризик розвитку пролежнів. Їхня поява пов'язана з великими стражданнями, значно погіршує якість життя хворого і є додатковою серйозною проблемою для здоров'я.

Що таке пролежень та як він виникає?

Пролежні – це пошкодження шкіри та підшкірної клітковини, спричинені тривалим впливом тиску (внаслідок неможливості змінити положення). Додатковим елементом, що ушкоджує шкіру та підшкірну клітковину, є тертя. І тиск, і тертя (що виникає під час руху) перешкоджають правильній циркуляції крові, і тканини починають повільно відмирати.

Пролежні починаються з почервоніння шкіри. Згодом на місці почервоніння може утворитися пухир, потім рана, що важко гоїться (часто глибока).

У будинку для людей похилого віку дуже уважно ставляться до проблеми виникнення пролежнів у лежачих хворих.

Які фактори підвищують ризик розвитку пролежнів?

Ризик розвитку пролежнів стосується переважно людей з обмеженою рухливістю та знерухомлених.

Є також багато інших факторів, які збільшують ризик розвитку пролежнів. Найбільш важливими є:

• літній вік (у людей похилого віку частіше розвиваються пролежні через меншу фізичну активність, зміни, що виникають в результаті старіння шкіри);
  деякі захворювання (наприклад, неврологічні захворювання, діабет, анемія, пухлинні захворювання);
  аномальна маса тіла (як надмірна, і недостатня маса тіла);
  неправильне харчування (переважно недостатня калорійність, дефіцит білків та вітамінів у раціоні);
  стан шкіри, що збільшує можливість її ушкодження (суха, ніжна шкіра);
  нетримання сечі та калу (вологе середовище та кисла сеча змінюють рН шкіри, роблячи її сприйнятливою до ушкоджень);
  лікування (хіміотерапія, стероїдні препарати);
  занадто висока температура навколишнього середовища (викликає перегрівання, підвищене потовиділення, сприяє натирання).

Що ви можете зробити, щоб знизити ризик виникнення пролежнів?

Регулярно спостерігайте за шкірою хворого щодо появи пролежнів. Слід звернути увагу на такі симптоми як почервоніння, натирання епідермісу, набряк, незначне підвищення температури.

Змінюйте положення тіла хворого не рідше ніж кожні 2 години. Ви можете дотримуватися певної схеми, включаючи обидві сторони, спину та живіт. Не забувайте уникати надмірного тертя шкіри про ліжко при переміщенні знерухомленого протягом тривалого часу людини.Кожні 15-20 хвилин трохи піднімайте хворого за допомогою крісла-коляски, зменшуючи тиск на особливо вразливі місця. Хворий не повинен сидіти в інвалідному візку понад 2 години.

Використовуйте предмети, що знижують тиск: протипролежневі матраци, поролонові прокладки, подушки. Таке обладнання обов'язково є в будинку для людей похилого віку.

Застосовуйте щоденні вправи адаптовані до стану вашого підопічного. Якщо він не може зробити їх сам – зробіть разом із ним.
Подбайте про щоденну гігієну. Шкіра завжди повинна бути чистою та сухою. Після миття теплою водою з натуральним миючим засобом ретельно висушіть шкіру рушником, уникаючи натирання. Обережно помасажуйте оливкову олію або крем з легкою текстурою, щоб забезпечити правильне зволоження шкіри.

У разі нетримання сечі і випорожнення хорошим рішенням є підгузки або прокладки, що вбирають. Нанесіть захисні креми на шкіру. Використання тальку та присипок не рекомендується.

Не забувайте прати нижню білизну та постільну білизну. Нижня білизна має бути з натуральних матеріалів, м'яка. Не забувайте завжди тримати його сухим. Застилаючи постіль чи одягаючи хворого, уникайте нерівностей, добре натягуйте простирадло.
Подбайте про правильне харчування та зволоження людини, яку ви доглядаєте. Харчування має містити необхідну кількість калорій та білків, а також вітамінів та мінералів. Заохочуйте хворого пити.

Ніжний масаж здорової шкіри покращить її кровопостачання. Ніколи не масажуйте шкіру навколо ран та виразок.