Пролежни у лежачих больных, способы предотвращения.

Одной из основных проблем у хронически больных людей, прикованных к постели, является риск развития пролежней. Их появление связано с большими страданиями, значительно ухудшает качество жизни больного и представляет собой дополнительную серьезную проблему для здоровья.

Что такое пролежень и как он возникает?

Пролежни – это повреждения кожи и подкожной клетчатки, вызванные длительным воздействием давления (в результате невозможности изменить положение). Дополнительным элементом, повреждающим кожу и подкожную клетчатку, является трение. И давление, и трение (возникающее при движении) препятствуют правильной циркуляции крови, и ткани начинают медленно отмирать.

Пролежни начинаются с покраснения кожи. Со временем на месте покраснения может образоваться волдырь, затем трудно заживающая (часто глубокая) рана.

В доме для престарелых очень внимательно относятся к проблеме возникновения пролежней у лежачих больных.

Какие факторы повышают риск развития пролежней?

Риск развития пролежней касается в основном людей с ограниченной подвижностью и обездвиженных.

Есть также много других факторов, которые увеличивают риск развития пролежней. Наиболее важными являются:

• пожилой возраст (у пожилых людей чаще развиваются пролежни из-за меньшей физической активности, изменений, возникающих в результате старения кожи);
• некоторые заболевания (например, неврологические заболевания, диабет, анемия, опухолевые заболевания);
• аномальная масса тела (как избыточная, так и недостаточная масса тела);
• неправильное питание (преимущественно недостаточная калорийность, дефицит белков и витаминов в рационе);
• состояние кожи, увеличивающее возможность ее повреждения (сухая, нежная кожа);
• недержание мочи и кала (влажная среда и кислая моча изменяют рН кожи, делая ее восприимчивой к повреждениям);
• применяемое лечение (химиотерапия, стероидные препараты);
• слишком высокая температура окружающей среды (вызывает перегревание, повышенное потоотделение, способствует натиранию).

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения пролежней?

Регулярно наблюдайте за кожей больного на предмет появления пролежней. Следует обратить внимание на симптомы такие как покраснение, натирание эпидермиса, отек, незначительное повышение температуры.

Меняйте положение тела больного не реже, чем каждые 2 часа. Вы можете следовать определенной схеме, включая обе стороны, спину и живот. Не забывайте избегать чрезмерного трения кожи о кровать при перемещении обездвиженного в течение длительного времени человека.

Каждые 15-20 минут слегка приподнимайте больного с помощью кресла-коляски, уменьшая давление на особо уязвимые места. Больной не должен сидеть в инвалидной коляске более 2 часов.

Используйте предметы, снижающие давление: противопролежневые матрасы, поролоновые прокладки, подушки. Такое оборудование обязательно имеется в доме для престарелых.

Применяйте ежедневные упражнения, адаптированные к состоянию вашего подопечного. Если он не может сделать их сам - сделайте вместе с ним.

Позаботьтесь о ежедневной гигиене. Кожа всегда должна быть чистой и сухой. После мытья теплой водой с натуральным моющим средством тщательно высушите кожу полотенцем, избегая натирания. Аккуратно помассируйте оливковое масло или крем с легкой текстурой, чтобы обеспечить правильное увлажнение кожи.

В случае недержания мочи и стула хорошим решением являются подгузники или впитывающие прокладки. Нанесите на кожу защитные кремы. Использование талька и присыпок не рекомендуется.

Не забывайте стирать нижнее белье и постельное белье. Нижнее белье должно быть из натуральных материалов, мягкое. Не забывайте всегда держать его сухим. Застилая постель или одевая больного, избегайте неровностей, хорошо натягивайте простыню.

Позаботьтесь о правильном питании и увлажнении человека, за которым вы ухаживаете. Питание должно содержать нужное количество калорий и белков, а также витаминов и минералов. Поощряйте больного пить.

Нежный массаж здоровой кожи улучшит ее кровоснабжение. Никогда не массируйте кожу вокруг ран и язв.