Течение и диагностика деменции у пожилого человека
Деменция определяется как интеллектуальное ухудшение, поведенческие расстройства и изменения личности. Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей (деменция, возникающая до 65 лет, называется «пресенильной»). Её рассматривают как симптом, а не как самостоятельное заболевание. Основными причинами деменции являются нейродегенеративные заболевания, цереброваскулярные заболевания, травмы головного мозга, алкоголизм и нарушения обмена веществ. Клиническое течение зависит от причины заболевания, а продолжительность симптомов варьируется — процесс болезни может длиться недели, месяцы или годы. Начальную стадию трудно отличить от клинического течения депрессии, которая очень часто является одним из элементов процесса старения. Из-за стрессов, психических кризисов или негативного отзыва о жизни, характерного для пожилого возраста. В процессе старения организм постепенно теряет гомеостаз, повышая риск возникновения любых заболеваний, в том числе неврологических.
Для пожилых людей страдающих деменцией в Харькове есть частный хоспис, где смогут оказать профессиональный уход.
Течение деменции
В ходе естественного процесса старения работоспособность пожилого снижается, его когнитивные и поведенческие функции ухудшаются, поскольку клетки, ткани и органы постепенно разрушаются или теряют свои функции. Однако не каждое изменение у человека можно определить как деменцию, потому что это затрагивает около 15% людей старше 85 лет. Некоторые пожилые люди страдают патологическим состоянием, называемым «легкое когнитивное нарушение», которое часто описывается как переходное состояние между нормальным старением и началом деменции. Пациент, страдающий легкими когнитивными нарушениями, не жалуется на проблемы, связанные с повседневной жизнедеятельностью и общим когнитивным функционированием, однако нарушения памяти, обнаруженные как в анамнезе, так и объективно значимы.
У некоторых пациентов клиническое состояние в пожилом возрасте гораздо серьезнее, умственная работоспособность значительно ухудшается, и пожилой человек перестает справляться с повседневными делами. Мы говорим тогда о начальной деменции. На начальном этапе самокритика сохраняется, и пациент осознает свои недостатки. Однако вскоре происходит растормаживание и потеря контроля над своим поведением, и больному требуется длительный уход со стороны третьих лиц, который должен предоставляться до тех пор, пока пожилой человек не умрет.
Хоспис в Харькове предоставляет свои услуги по уходу за больными пожилыми людьми на различных стадиях деменции.
Диагностика нарушений
Существуют специальные тесты для оценки интеллектуальных расстройств, предназначенные для проверки памяти, абстрактного мышления и определенных функций коры головного мозга. Стандартный тест - MMSE, благодаря которому врач может оценить ориентацию во времени и пространстве, запоминание, выполнение словесных и письменных команд, письмо или рисование, а также наименование предметов и повторение слов.
Многие врачи придерживаются мнения, что старческое слабоумие можно считать отдельным заболеванием. Симптомы, которые проявляются при его течении, намного серьезнее, чем в результате нормального старения, и, вероятно, все его характеры вызваны органическим заболеванием мозга. Однако не всегда диагностируется, потому что не всегда проводится обширная диагностика или патологоанатомическое исследование. Более того, деменция у пожилых людей прогрессирует и необратима. Следовательно, определение клинического состояния пожилого как деменции или старческой деменции является хорошим решением во многих ситуациях.